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下肢动脉硬化闭塞症患者的疼痛管理

来源:草根论文网 时间:2017-06-26 字体:[ ] 收藏 我要投稿 浏览:

 

 下肢动脉硬化闭塞症在心血管病症中属于临床常见病症,且具有较高的发病率。它是指下肢动脉粥样硬化斑块产生,导致下肢动脉闭塞与狭窄,从而造成肢体慢性缺血。吸烟、糖尿病等因素为是引发供养区缺血的主要临床表现,其中包括疼痛、麻木各下肢怕冷等,能严重影响患者的睡眠质量与生活质量。为探究下肢动脉硬化闭塞症患者的疼痛管理,本次研究报道如下。

1  资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年7月一2016年4月收治的下肢动脉硬化闭塞症96例患者作为本次研究资料,按照入院时问顺序的先后对其分组。对照组48例,其中男28例,女20例;年龄51-73岁,平均年龄(61.2士2.4)岁。观察组48例,其中男27例,女21例;年龄5072岁,平均年龄(60.3士2.5)岁。经诊断,所有患者均不存出血、癫痛性疾病。两组患者的临床资料进行比较差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

给予对照组常规护理。由于下肢动脉硬化闭塞病症易引发患者出现疼痛病症,因此导致患者常出现焦虑、抑郁心理。针对此现象,医护人员要加强与患者问的沟通交流,向患者介绍病症的治疗方法与治疗效果。同时,针对患者的疑问与担忧,医护人员要做到耐心解答,在交流期问,尽量用简单易懂的语言向患者讲解,这样有效能缓解患者的不良心理情绪。医护人员还要时常鼓励患者,帮助患者树立自信心,指导患者用积极乐观的心态去面对疾病,提高临床治疗依从性。另外,足部护理的工作的实施也是非常重要的。医护人员要叮嘱患者同一姿势不能保持时问过长,这样能使血液循环受影响。坐时不能在一条腿的膝盖上搁置另一条腿,减少动静脉受压,避免血流受阻。医护人员还要指导患者足部尽量保持干燥、清洁,每天温水洗脚,如发生皮肤痉痒病症时,应及时涂拭药膏进行比痒,防治用手抓痒。患者要谨遵医嘱,不能擅自更改或者增减药量。

在对照组的基础上,予以研究组药物治疗和优质护理。由于病症的疼痛易导致患者产生紧张、焦虑心理,针对此现象,在实施治疗前,医护人员可根据患者的兴趣爱好指导其看书、听音乐,这样能转移患者的注意力,减少疼痛。医护人员还可采用沟通交流的方式向患者介绍病症的治疗方法,或者向患者讲解病症的相关知识,拉近与患者的距离,建立二者问的信任。当患者疼痛评分未超过4分时,医护人员可指导患者听音乐或者做抬腿运动等,这样能将患者的注意力分散,当患者疼痛评分不低于4分但未超过6分时,医护人员予以患者比痛药治疗,叮嘱患者谨遵医嘱,不能擅自增减药剂量;当患者疼痛评分不低于6分时,医护人员予以患者行麻醉比痛剂,其中包括:吗啡、杜冷丁和布桂嗓等,有效评价患者用药后效果和疼痛性质、疼痛频率和疼痛时问,将镇痛药应用的时问、剂量及频率予以合理安排。

1.3 疗效评价

标准及观察指标以下肢动脉硬化闭塞症的相关治疗标准为依据,对所有患者的护理效果进行评价:显效,患者的疼痛症状完全消失;有效,患者的疼痛症状得到改善;无效,患者的疼痛症状未消失,甚至加重。观察比较两组患者的维持时问与静息疼痛发作频率。

1.4 统计学方法

本研究数据均用SPSS19.0统计软件处理,计量资料采用‘x士s表示,组问比较采用t检验;计数资料用例数(n>表示,计数资料组问率(%)的比较采用x2检验。P< 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理效果对比

观察组患者的总有效率为93.7%,对照组患者的总有效率为79.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表to组患者的维持时问明显高于观察组(P< 0.05;关于静息疼痛发作频率情况比较,观察组明显低于对照组(P<0.05)。

3 讨论

 下肢动脉硬化闭塞症是临床上的常见病,其发病人群多以中老年患者为主,而且随着年龄的增长,病症的发展呈上升趋势。下肢动脉硬化闭塞症形成的主要原因是,由于患者下肢动脉长期供血不足,从而导致慢性疼痛病症的发生,特别是在夜问,疼痛病症表现尤为明显。多数患者因长期受疼痛折磨,易产生焦虑、紧张心理,情绪也会变得暴躁。针对此现象,医护人员可按照患者的学历状况指导患者去听健康讲座,或者用通俗易懂的方法向患者介绍病症的治疗方法与相关知识,加深患者对病症的认识。同时,医护人员还要时常鼓励患者,帮助患者树立自信心,提高患者战疾病的信心。通过对患者微笑、眼神交流和握手等动作,能缓解患者的无助感。而且,与患者勤沟通、勤交流,能拉近与患者问的距离,增强患者对医护人员的信任,这样能有效提高临床治疗依从性。尽量保持患者病房环境的干净整洁,为患者提高舒适的治疗环境。在饮食方面,医护人员要按照患者的病症状况采取针对性饮食,叮嘱患者勿食辛辣刺性食物,戒烟,多食用抵制高热量或者含有维生素K等食物。另外,为了降低患者的疼痛病症,提高患者的生活治疗,医护人员还可予以患者药物治疗。指导患者抗炎药物或者阿加曲班抗凝药物治疗,在治疗过程中,医护人员还可指导患者服用华法林或者阿司匹林等抗凝祛聚药物,对凝血酶原时问进行定期检测。患者在服药过程中,医护人员应当在旁指导,并向患者讲解相关用药方法与注意事项,这样能改善患者的临床症状。本次研究结果显示,观察组和对照组患者的护理效果对比,关于维持时问与静息疼痛发作频率情况比较,观察组明显优于对照组(P< 0.05 ) o

综上所述,对下肢动脉硬化闭塞症患者实施药物治疗和优质护理,不但能提高护理效果,缓解患者的紧张、焦虑心理,而且还能减少静息疼痛发作频率,改善患者的生活质量。

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作者:www.cglunwen.com 责任编辑:郑编辑

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