当前位置: 草根论文网 >> 护理论文 >> 文章正文

自贡市老年护理预防服务模式的构建——基于日本的研究

来源:www.cglunwen.com 时间:2017-05-17 字体:[ ] 收藏 我要投稿 浏览:

 1绪论

1.1研究背景

截止到2015年底,我国60周岁以上老年入口已达2.22亿,2025年将突破3亿。人口老龄化越来越严重,需要护理的老年入越来越多,而我国养老服务层次大多停留在基本生活照料,不能满足老年人的护理需求。目前,我国多数人预防护理意识比较薄弱。因此,在年琶后许多人身体机能迅速衰退,身体状况越来越差,导致医疗费用快速增加,政府、社会负担不断加重。

目前我国没有明确的老年护理预防的相关政策与措施,而一些发达国家的护理预防制度已经相对成熟。比如旧本在1997年提出了《护理保险法》,而后为了缓减养老财政支出,2005年修订了《护理保险法》,明确提出了护理预防服务体系。

1.2意义

我国关于护理的研究主要集中在老年护理保险、老年护理政策及医疗护理方面,缺乏对老年护理预防方面的研究。本文从)L会学角度,通过对自贡市老年人及养老机构相关工作人员的调查,旨在明确自贡市老年人身体健康状况、生活习惯、护理现状以及护理需求;同时,在调研基础上结合日本护理预防制度和经验,为自贡市老年护理预防服务提出建议,构建适合于自贡市老年人的护理预防服务模式。

2国内外文献研究

2.1日本对老年人护理预防研究

(1)日本护理保险的提出与实施。《护理保险法》是日本在2000年实施,2005年《护理保险法》修改是为缓减养老财政支出确立预防护理服务体系。

(2)日本护理预防的现状。关于实践活动的报告较多。在医院护理预防训练班的实践报告(狩野良太,2010;以护理预防为目的的运动;项目构成的尝试(河津弘二,2008;以护理预防为目的的运动训练班的开展(宫本谦三,2005;以预防闭门不出为目的的上门运动训练班实践报告(上田知行,2014 ) }'};农业和早市活动的参与能够保持老年人的智力、身体和精神方面的健康(德LLI } }. }l" , 2011)[,]。2.2国内对老年人的护理研究

(1)构建老年护理服务体系。认清人口老龄化的严峻性,说明老年护理服务的必要性,分析了家庭、社区、机构在长期护理服务体系中的作用、角色、服务内容和对象(赵如丹,2016。主要从政府和社会方面构建老年护理服务体系(侯立平,2012;李爱、田杨,2013;焦翔、侯佳乐,2014;刘晓梅、曹煌玲,2011)

(2)构建老年护理服务模式。以社区为服务基础,建立社区护理服务网格化管理模式(贺伶慧,2016,发展“混合照护经济”(整合社会资源医护结合),加大社区服务管理人才的建设(孙建娥、张志雄,2016)}'Z}o

(3)老年护理服务需求。老年护理服务需求主要有三大类:生活照料、精神慰藉及医疗保健护理服务。其中生活照料服务包括饮食、卫生、排泄、健康教育、卧床护理、生活方式健康指导;精神慰藉包括心理支持、特殊群体关怀;医疗保健包括康复护理、出院患者的延续护理、服药健康指导。应根据相应群体需求和意愿建立长期护理服务模式,重视人才培养,发展老年护理保险,提高长期护理专业机构的服务能力(谢红等,2012)

3 自贡市护理预防调查研究

以自贡市养老机构的老年人和家庭照料中老年人的家庭状况、身体状况、日常活动、接受的护理服务、保健方式、居住方式、保健知识状况、健康重视程度方面进行调查分析。

3.1养老机构的养老护理服务

<1>老年h的家庭状况与养老。90%老年h无配偶,有少数与配偶共同居住在老人公寓。老人所住养老机构档次由家庭及子女经济状况决定,养老机构档次直接影响护理服务质量。

}2)老年人身体状况与养老。主要患有糖尿病、高血压、高血脂等慢性病。针对不同疾病,部分养老机构会从饮食和体检上及时进行预防,防止病情恶化。机构除了配备有护工,另外有定期义诊人员进行检查,在一定程度上可以提前诊断一些疾病,并预防疾病恶化。

(3)老年人日常活动。不同档次的养老机构组织的活动差距甚大。入住的老人根据经济状况、文化层次、身体健康状况有严重的分化。文化层次高的老年人的娱乐活动主要有旅游、棋牌、歌舞、书画等;而大多数入住养老机构的老年人因为身体状况原因缺乏锻炼。

(4)护理方面。养老机构的护理效果与养老院的设施、服务水平成正相关,也有些养老机构能够对老年人进行体检、晨练、体操进行指导,防止老年人身体机能的衰退,抑制老年入身体状况的恶化,一定程度上起到预防作用。但根据调查数据显示,本市大多养老机构的护理服务水平低下,护理预防设施不健全、护理预防服务缺失。

3.2个人家庭照料

3.2.1调查概况

为了了解、掌握自贡市老年入的照料护理现状及存在的问题,我们通过对本市老年人的问卷调查及访谈,获得了大量真实可靠的数据资料。在具体调查过程中,先后进行了3次试调查,共发放并回收问卷%份;在正式调查中,共发放调查问卷1200余份,回收问卷1099份,其中有效问卷1002份。

3.2.2调查分析

通过对身体健康与慢性病这两变量的Kendall相关系数、Spearman相关系数分析,得出Kendall相关系数为一0.41<0,双尾检验的相伴概率为Sig=0.00<0.05; Spearman相关系数为一0.473<0,双尾检验的相伴概率Sig=0.00<0.05,应该拒绝两变量不相关的原假设,说明身体健康与慢性病两变量具有显著性的负相关性,即老人的身体健康会由于慢性病的影响而下降(见表1)0

在我们随机发放的调查中,发现身体健康状况呈正态分布,身体“很好”、“差”和“很差”的相对较少,“一般”和“较好”的相对较多。而“好,’f口“一般”的老年入中采取保健方式的前四位分别是:充足的睡眠良好饮食、运动、积极健康的心态和娱乐活动;而选择通过定期体检和保健药品的明显低于其他四个选项。

1的数据呈现零斜三角,说明越重视自己身体健康的人,他们了解保健知识的途径也越多。非常重视自己身体健康的老年入,选择了解保健知识的途径种类极大值为7种;重视自己身体健康的老年人,选择了解保健知识的途径数量极大值为6种;一般重视自己身体健康的老年人,选择了解保健知识的途径种类极大值为5种;而对自己身体健康状况无所谓的老年入,选择了解保健知识的途径种类极大值为3种;而选择途径总数0种的有3人。身体健康重视程度与了解保健知识的途径成正相关关系。应该满足老年人获得保健知识途径的多样性需求。

4建议

随着年龄的增长,身体机能不断弱化。加强护理预防,有利于防止、推迟老年入进入需要护理状态,对于已经处于需要护理阶段的老年入,有利于防止或减轻其病状的恶化。我们建议自贡市护理预防服务应该在政府引导下,建立以家庭为基础、社区为依托、机构为补充的护理预防服务体系。

4.1政府方面

政策引导,援助支持。建立护理预防法律法规,提供政策引导;对地区居民、志愿者以及其他民间团体自发开展的护理预防活动给予援助,加大资金投入,加强基础设施建设以发展护理预防;培养专业的护理预防人术保障护理预防的科学性。

4.2社区方面

加强宣传,开展活动,提供完善护理预防的环境。在宣传方面,举办“护理预防”讲座,发放护理预防手册,通过各种健康教育和健康咨询着及护理预防知识;在活动开展方面,积极开展能提高老年人自理能力的相关活动;在提供服务方面,免费或低收费地为生活不能完全自理的老年入提供设施设备、提供较为完善的服务。

4.3机构方面

改善居住环境,完善基础设施,培养和引进专业护理预防人才,积极配合政府护理预防工作的开展。为老年人提供舒适、安全的居住环境,加强文娱健身设施建设;引进专业护理预防人才,普及疾病预防和康复知识,提高机构护理预防服务水平。

4.4家庭方面

了解护理预防知识,学习相关技能,形成护理预防观念,积极配合政府和社区开展护理预防服务工作。家庭成员要提高慢性病预防意识,养成良好的生活习惯,营造良好的家庭氛围;积极主动学习护理预防基础知识和技能,加强家庭护理预防;鼓励、支持老年入参与家务活动及政府和社区开展的各种护理预防活动。

5护理预防服务模式

(1)服务提供主体:政府进行顶层设计,拟建成以居家为基础,社区为支撑,机构为补充的老年护理预防服务体系,护理预防服务的提供昔亡要有家庭、社区、机构。

(2)服务对象:服务对象是老年入,根据老年入的不同情况进行护理预防服务,分为两类,即潜在需要护理的老年入和需要护理的老年入。潜在需要护理的老年入是指身体健康的老年入;需要护理的老年入可分为虚弱和失能、半失能老人。

(3)服务内容:政府、家庭、社区、机构相互配合,形成一个系统规范的护理预防服务模式(见图2)0

第一,在政策制度方面,由政府建立和完善护理预防制度,如建立长期护理保险制度、积极促进公共卫生服务均等化(如健康体检),引入市场机制发展医养结合,提高护理预防的专业性和服务质量,同时提供信息公开服务、加强对护理预防服务相关业务的监督与管理。在人才培养方面,通过对参与护理工作人员培训,提高其护理水平;采取鼓励措施,引导市场培养专业护理预防人员以及护理预防专业人术激励志愿者参与护理预防服务。在老年护理设施方面,政府出资建立和维护,为护理服务对象提供方便的锻炼设施;政府检查和评估养老机构的护理预防设施,督促其完善。政府引导和激励社会力量提供护理预防服务,社会资金投入到护理预防服务,推动护理预防相关服务的发展,如提供辅助活动器械服务、综合咨询服务。

第二,社区和养老机构为潜在需要护理的老年入提供的服务有如下方面:举办有关预防疾病和保健知识的讲座;生活方式的指导,保健与文化活动的组织;为了预防生理机能和生活功能的低下或恶化而实施相关服务:提高运动能力及口腔机能、改善营养、预防痴呆症等。需要护理的老年入除可以享受潜在需要护理老年入的服务,还可享受的服务有:上门护理预防服务、机构护理预防服务、机构护理服务、机构康复服务。由于老年人身体健康状况处于动态变化中,需要及时进行跟踪评估,针对其身体健康状况提供相适应的护理预防服务。

第三,在个入和家庭方面,家庭成员要理解和学习护理预防知识、技能,形成护理预防观念,对老年入进行早期预防,配合护理预防的实施。

标签:
作者:草根论文网 责任编辑:郑编辑

毕业论文 - 关于我们 - 联系我们 - 业务流程 - 版权声明 - 代写论文价格 - 合作期刊 - 论文联盟 - 网站地图 - baidu.xml

草根论文网主要提供代写毕业论文[代写本科毕业论文、代写专科毕业论文等]、代写硕士论文、代写代发职称论文等论文代笔服务!我们的论文代写交易流程,支持支付宝交易,保障您在论文代写过程中享受诚信服务。同时提醒大家代写论文,还需慎重选择商家,以免上当受骗。代写论文要找专业的,信誉好的。

CopyRight © 2007-2016 草根论文网 www.cglunwen.com  All rights reserved. 闽ICP备08006032号