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首诊全责护理模式在血透室患者护理中的作用

来源:草根论文网 时间:2017-05-02 字体:[ ] 收藏 我要投稿 浏览:

     血液透析是目前治疗肾功能衰竭的重要方法,通过将体内血液引至体外而达到清除代谢废物的目的。大量事实显示,如今血液透析患者15年的生存率明显提高。随着医疗水平的不断提高,患者对医疗服务质量提出了更高要求。患者不单单重视如何延续4命,对4活质量的改善也提出了要求。如何在减少透析患者的临床不适,确保4命安全的情况下提高住院质量成为护理工作的重要内容。首诊全责护理模式是当前比较新颖的一种护理管理方法,本文探讨其在血液透析患者护理中的运用效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取2012年12月一2015年12月于医院接受血液透析治疗的60例肾功能衰竭患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组男16例,女l例;年龄23 - 75岁,平均为(53.80 ± 10.20)岁;高中以下学历11例,高中及以上学历19例。对照组男18例,女12例;年龄21-77岁,平均(52.20 ± 12.30)岁;高中以下学历10例,高中及以上学历20例。排除严重感染、认知障碍、恶性肿瘤等。两组性别、年龄、学历等比较无显著性差异(P>0.05),两组均自愿接受本次研究,签署知情同意书。

1.2 方法

观察组采取首诊全责护理模式,责任护理人员对首次透析的患者进行身体状况的评估,制定针对性护理计划。

(1)健康宣教:责任护士让患者及家属了解疾病相关知识,理解血液透析的方法和意义,对患者的问题及时解答,加强与患者的沟通,指导患者如何饮食、服药、接受透析治疗等。

(2)心理护理管理:责任护理人员加强与患者进行思想沟通,了解患者的需求和心理,多数患者对透析存在恐惧心理,责任护士疏导患者,还可安排患者之间进行交流,相互鼓励。

(3)卫生护理:责任护士要做好患者的卫生护理,保持病房环境的干净、整洁。

(4)消毒隔离:责任护士要对透析过程中的感染做好预防,严格执行消毒管理,尤其是透析仪器的消毒保养,定期跟随医4查房,观察患者的4命体征,出现异常及时通知医4处理。

(5)严格操作流程:定期安排护士学习专业理论和知识,增强护理责任,提高专业素养和操作技能,考核护理人员血液净化、消毒、职责、操作等内容。

6日常护理:责任护士要加强对患者自我管理行为的干预,除健康宣教告诉患者饮食控制、及时治疗的重要性外,透析治疗期间要鼓励患者日常活动的独立性,包括进食、洗漱、如厕、穿衣、翻身等。

对照组采取常规护理管理,主要是严格执行消毒管理、健康教育、环境维持等。

1.3 观察指标

自行设计患者对护理质量评价问卷,分3部分内容:护理相关知识掌握30分;血液透析治疗护理20分;消毒隔离30分。自行设计患者自我管理问卷,包括饮食控制30分;透析治疗依从性20分;日常活动能力30分。自行设计满意度调查问卷,患者对护理的满意度分满意、一般和不满意,满意度一满意八急调查数,由患者主观评价。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0软件分析数据,计量资料用(平均数 ± 标准差)表示,组间t检验,计数资料用百分比表示,组间丫检验,PGO.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组对护理人员相关知识掌握、血透护理和消毒隔离评分为(25.20 ± 2.60)分、C38.20 ± 2.20 )分和(28.60 ± 1.50)分,均明显高于对照组。见表1o观察组饮食控制、治疗依从性、日常4活独立性评分29.20 ± 2.80)分、38.20 ± 2.60)分和(27.50 ± 2.20)分,均明显高于对照组。见表2。观察组患者满意度为93.80 %,高于对照组的79.20 %。见表30

 

3 讨论

血液透析是治疗肾功能衰竭的主要方法,加强血透室护理管理一直是护理工作的重点。在血透室的护理中,护理人员不单要完成血液透析治疗、血管通路护理,还要做好健康宣教、隔离消毒等,常规护理管理未将责任落实到人,存在职责分工不够明确,护理人员被动为患者提供相关护理支持,对患者病情、身心状况缺乏了解,难以保证透析质量等问题,医院对此采取首诊全责护理模式,取得了较好效果。

首诊全责护理主要是利用患者首因效应,即患者最初接触血透治疗形成印象后,责任护士帮助患者更深刻地了解疾病治疗的相关知识,提高患者的遵医行为。责任护士以此做出针对性的健康宣教、心理护理、卫生管理、消毒管理、操作管理和日常4活管理,并跟踪、评估患者病情,最终达到缓解病情、延长生存周期、提高4活质量的目的田。护理质量的改善对疾病风险的防范有重要的临床意义,尤其是高危患者,责任护理可进一步明确护理人员的管理责任,将医患紧密地联系在一起,体现以患者健康为中心的护理理念,为患者提供优质服务,为疾病治疗提供保证。相对于常规护理,责任护理的优势更明显。本研究结果显示,实施责任护理后,患者对护理质量评分均明显高于常规护理,自身行为管理能力得到明显提高,与马伟平等人的报道结果相符。笔者认为,护理人员将患者当成自己的家人看待,多一份对亲人的责任感,是护理服务所追求的。责任护理的关键是提高护理人员的整体素质,首诊责任护理患者提供了全面、系统、专业且针对性强的护理服务,充分体现了人性化护理,做到了护理责任到人,使每位患者有人管,患者对护理人员的信任度随之提高,从而更好地配合透析治疗。满意度评价结果显示,观察组的满意度明显高于对照组,表明了患者对首诊全责护理模式的肯定。

综上所述,优质护理是血液透析患者治疗的重要保证,首诊全责护理模式是一种人性化模式,能够为患者提供优质的护理服务。

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作者:郑编辑 责任编辑:郑编辑

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